🔮 Bảo Hiểm Y Tế Chi Trả Phẫu Thuật

Người bệnh phải xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ và giấy chuyển viện của cơ sở KCB chuyển tuyến. Trường hợp thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh: Đối tượng là" sĩ quan hạ sĩ quan, người làm công tác cơ yếu..; Có được hưởng bảo hiểm y tế khi phẫu thuật thẫm mỹ không? Căn cứ quy định tại Điều 23 Luật bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi Khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế như sau: 1. Chi phí trong 0.1 Nội dung trả lời; 1 1. cơ sở pháp lý: 2 2. Nội dung tư vấn: 2.1 Khái niệm bảo hiểm y tế; 2.2 Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế ; 2.3 Mức đóng bảo hiểm y tế; 2.4 Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế; 2.5 Mức hưởng bảo hiểm y tế VĂN PHÒNG QUỐC HỘI - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2014 Số: 01/VBHN-VPQH LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008 Quốc hội, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng năm 2009, sửa đổi, bổ sung bởi: Luật số 46/2014/QH13 ngày Do vậy, khi bà bạn được cấp thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo đi phẫu thuật do gãy chân thì được bảo hiểm y tế chi trả. Tuy nhiên sẽ chỉ được bảo hiểm y tế chi trả thuốc, dụng cụ phẫu thuật và dịch vụ sử dụng trong danh mục chi trả của bảo hiểm y tế. Do đó Chi phí phẫu thuật lé. Chi phí phẫu thautạ lé phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng lé, kỹ thuật phẫu thuật, biện pháp áp dụng, có bảo hiểm hay không…. Thông thường, một ca trung phẫu như thế ở các bệnh viện công thường là 3 – 4 triệu/ 1 mắt, ở các bệnh Thanh toán tiền bảo hiểm y tế chi trả cho phẫu thuật. Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định: người có thẻ BHYT đã tham gia BHYT bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến trong năm 2.1 Bước 1: Điền form yêu cầu hủy hợp đồng trước hạn. 2.2 Bước 2: Nộp form yêu cầu hủy hợp đồng và bộ hợp đồng. 2.3 Bước 3: Chờ đợi Dai-ichi xử lý yêu cầu và nhận tiền (nếu có) 3 Số tiền nhận về khi hủy hợp đồng bảo hiểm Dai-ichi. 4 Tạm kết. Trả lời: Theo Khoản 3 Điều 22 Luật BHYT quy định: Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định 5lB5tj. 1. Điều kiện hưởng Khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế BHYT còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ xuất trình thẻ BHYT còn giá trị sử hợp cấp cứu Được tiếp nhận tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh KCB nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tùy thân chứng minh nhân thân hợp lệ trước khi ra viện. Trong quá trình điều trị phát hiện và phải điều trị một số bệnh thì điều trị tại nơi cơ sở KCB được tính đúng hợp chuyển tuyến điều trị Được chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định trong trường hợp cơ sở KCB BHYT vượt quá khả năng điều trị hoặc các dịch vụ kỹ thuật đơn vị không triển khai thực hiện. Người bệnh phải xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế BHYT còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ và giấy chuyển viện của cơ sở KCB chuyển hợp thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh Đối tượng là" sĩ quan hạ sĩ quan, người làm công tác cơ yếu..; Người có công với cách mạng; Thân nhân người có công với cách mạng cha đẻ, mẹ đẻ, con, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ; Trẻ em dưới 6 tuổi; Người thuộc diện bảo trợ bảo trợ hàng tháng;" thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển 2 chiều trong trường hợp chuyển tuyến kỹ hợp khám lại theo yêu cầu điều trị Người tham gia BHYT phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB. Giấy hẹn khám lại chỉ sử dụng cho 1 lần thực hiện khám chữa bệnh. 2. Mức hưởng toán tại các bệnh viện, cơ sở KCB BHYTKCB đúng quy địnhNgười tham gia đi KCB có xuất trình thẻ BHYT , giấy tờ tùy thân chứng minh hợp lệ tại cơ sở KCB ban đầu hoặc cơ sở KCB BHYT khác có giấy chuyển viện được thanh toán như saua/ Sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh KCB thông thường100% chi phí KCB đối với đối tượng Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan; Người có công cách mạng; Trẻ em dưới 6 tuổi; chi phí KCB đối với trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở lương tối thiểu chung và KCB tại tuyến xã; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế khó khăn, đặc biệt khó chi phí KCB đối với đối tượng Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; Thân nhân người có công với cách chi phí KCB đối với các đối tượng Khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn được thanh toán như sau100% chi phí KCB không giới hạn tỷ lệ thanh toán đối với Trẻ em dưới 6 tuổi; Người hoạt động cách mạng trước 1945; người hoạt động cách mạng từ 01/01/1945 đến trước 19/8/1945; Bà mẹ VN anh hùng; Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, thương tật tái chi phí đối với Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng CAND nhưng không vượt quá 40 tháng lương cơ sở lương tối thiểu chung cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật. Phần còn lại do cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng chi chi phí đối với Người có công với cách mạng nhưng không vượt quá 40 tháng lương cơ sở lương tối thiểu chung cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật quy định tại thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT/ chi phí đối với Người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng; Thân nhân người có công với cách mạng trừ nhóm đối tượng quy định điểm i khoản 3, điều 12 Luật BHXH số 46/2014; Người thuộc hộ gia đình cận chi phí dành cho đối tượng và nhóm đối tượng không đúng cơ sở đăng ký KCB ban đầu hoặc không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật trừ trường hợp cấp cứu được thanh toán như sau60% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB tuyến tỉnh;40% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB trực thuộc Trung Giá trị sử dụng thẻĐối với người tham gia là lần đầu, gián đoạn thời gian tham gia BHYT liên tục từ 3 tháng trở lên thẻ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đóng với người tham gia liên tục, gia hạn thẻ, gián đoạn tối đa không quá 3 tháng thì thẻ có hiệu lực từ ngày đóng tiền BHYT cho đơn vị ,đại lý thu.. Thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT tại cơ quan BHXHKCB tại cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB BHYT; đi KCB tại cơ sở y tế có ký hợp đồng KCB BHYT nhưng không đủ thủ tục KCB Người bệnh tự thanh toán chi phí KCB với cơ sở y tế, sau đó mang chứng từ đến cơ quan BHXH để thanh toán. Căn cứ dịch vụ kỹ thuật mà người bệnh được cung cấp, tuyến chuyên môn kỹ thuật của cơ sở y tế và chứng từ hợp lệ, cơ quan BHXH thanh toán cho người bệnh chi phí thực tế nhưng tối đa không vượt quá mức quy định tại Phụ lục kèm theo Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTCXem thêm hướng dẫn tại tiền cụ thể thanh toán trực tiếp theo quy định tại phụ lục Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC của liên Bộ Y tế – Bộ Tài chính vềGiá dịch vụ khám chữa bệnhGiá dịch vụ ngày giường bệnhGiá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệmTải phụ lục chi tiết Thông thư 37/2015/TTLT-BYT-BTC tại đâyLưu ý Trường hợp đi KCB ở nước ngoài không được thanh toán chi phí KCB theo Điều 14 và Phụ lục 04 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC. 3. Các trường hợp không được hưởng BHYT Trích Điều 23 Luật BHYT, các trường hợp không được hưởng BHYT gồmChi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an sức nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản dụng dịch vụ thẩm trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt. Trừ trường hợp điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ cho trẻ em dưới 6 dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng đối với bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động, thảm bệnh, chữa bệnh trong trường hợp tự tử, tự gây thương tích. đã bãi bỏKhám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện bệnh, chữa bệnh tổn thương về thể chất, tinh thần do hành vi vi phạm pháp luật của người đó gây ra. đã bãi bỏGiám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học. 4. Cách đọc thông tin trên thẻ BHYT Ô thứ nhất 2 ký tự đầu tiên Mã đối tượng tham gia BHYT được ký hiệu bằng chữ. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì mã đối tượng ghi trên thẻ BHYT là mã đối tượng đóng BHYT được xác định đầu tiên theo quy định tại Khoản 7, Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung Luật thứ 2 1 ký tự tiếp theo Mức hưởng BHYT và được ký hiệu bằng số theo số thứ tự từ 1 đến 5. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao thứ 3 2 ký tự tiếp theo Mã tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT được ký hiệu bằng số từ 01 đến 99 theo mã tỉnh, thành phố ban hành kèm theo Quyết định số 124/2004/QĐ-TTg về việc thông báo mã số danh mục hành chính mới. Riêng mã của Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng được ký hiệu bằng số 97, của Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân được ký hiệu bằng số thứ 4 2 ký tự tiếp theo Mã quận, huyện. thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh, nơi quản lý đầu mối của người tham gia BHYT Theo thứ tự huyện quy định tại Quyết định số 124/2004/QĐ-TTg và công văn số 628/TCTK-PPCĐ. Riêng đối tượng do tỉnh trực tiếp thu có ký hiệu thứ 5 3 ký tự tiếp theo Mã đơn vị quản lý, theo địa giới hành chính và theo loại đối tượng. Trong đó, đối tượng do xã quản lý bao gồm cả người lao động làm việc trong tổ hợp tác, hộ sản xuất kinh doanh cá thể, lấy ký tự đầu ký hiệu bằng số 9 901, 999.Ô thứ 6 5 ký tự cuối Số thứ tự của người tham gia BHYT trong 1 đơn vị, được ký hiệu bằng số theo số tự nhiên từ 00001 đến 99999.Lưu ý Nếu trên thẻ BHYT có dòng chữ “Thời điểm đủ 5 năm liên tục từ.....” sẽ được hưởng quyền lợi 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nếu đủ điều kiện sauKhám chữa bệnh đúng tuyến;Có số tiền đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cộng dồn lớn hơn 6 tháng lương cơ sở Lương cơ sở hiện nay là đồng. Đến 01/07/2017 thì lương cơ sở tăng lên đồng. Mức lương cơ sở năm 2019 tăng lên là vnđ/ 1 tháng theo quy định tại nghị quyết 70/2018/ tin chi tiết và trợ giúpMiền Bắc 1900 6142 ebhxh Trung 1900 6134 mtebhxh Nam 1900 6139 mnebhxh thông tin Bảo hiểm xã hội Việt Nam 5. Những câu hỏi thường gặp về quyền lợi Bảo hiểm y tế tại Vinmec ''Tôi có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Vinmec, vậy khi tôi đi khám chữa bệnh ở Vinmec được chi trả tiền BHYT như thế nào?'' là một trong những câu hỏi thường gặp nhất về quyền lợi Bảo hiểm Y tế tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Để hiểu rõ hơn về quyền lợi của mình, mời quý khách hàng đọc thêm TẠI ĐÂY. Các thẻ Bảo hiểm Bảo Việt đang có mặt tại bệnh viện Vinmec XEM THÊM Các câu hỏi thường gặp về quyền lợi Bảo hiểm y tế tại Vinmec Danh sách đối tác bảo hiểm tại bệnh viện Vinmec Hướng dẫn dành cho khách hàng có Bảo hiểm Y tế Khi người bệnh có tham gia bảo hiểm y tế, việc phẫu thuật cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không? Nếu có thì được hưởng bao nhiêu %? Vì chi phí mổ trĩ không hề thấp, đặc biệt là đối với người lao động chân tay, người dân có thu nhập trung bình,.. Để câu trả lời chính xác, cụ thể nhất, hãy cùng theo dõi bài viết dưới trường hợp cần phẫu thuật cắt trĩBệnh trĩ là bệnh thường gặp nhất trong các bệnh lý về hậu môn trực tràng, chiếm khoảng 50%. Trong số đó, 1/10 bệnh nhân phải tiến hành mổ cắt thuật cắt trĩ chỉ thực hiện khi bệnh đã nặng, việc điều trị bằng thuốc không được cải thiện và có diễn biến phức tạp rất nhiều phương pháp điều trị trĩ, tùy từng trường hợp bệnh mà bác sĩ đưa ra chỉ định cụ thể cho người thường, phẫu thuật cắt trĩ chỉ áp dụng ở các trường hợp trĩ ở cấp độ 3, độ 4, trĩ có huyết khối và trĩ vòng trĩ có được bảo hiểm chi trả?Xem thêm Kinh nghiệm đi cắt trĩ an toàn hiệu quảĐể hiểu rõ về vấn đề này, bạn đọc có thể tham khảo thông tin Luật sửa đổi và bổ sung quy địnhNgười có thẻ BHYT đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa có thẻ BHYT khi tham gia từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn đồng thì cần đem thẻ BHYT, chứng minh nhân dân, hóa đơn thanh toán chi phí đồng chi trả 20%, bảng kê chi tiết BHYT đến cơ quan Bảo hiểm xã hội để được cấp giấy chứng hợp người tham gia BHYT 5 năm liên tục không có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng mức lương cơ sở sẽ không được hưởng quyền lợi chi chữa bệnh đúng tuyến hoặc được chuyển đến bệnh viện khác thì được hưởng chi phí thuốc, vật tư y tế, phẫu thuật theo danh điều trị bệnh trĩ trái tuyến hay chưa đủ điều kiện như trên, người bệnh vẫn được thanh toán chi phí như sauNếu khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc chuyển viện đến bệnh viện khác thì được hưởng chi phí thuốc, vật tư y tế, phẫu thuật theo danh mục, bên cạnh đó người bệnh cần đóng 20% phí đồng chi hợp bệnh nhân điều trị nội trú tại các cơ sở y tế trái tuyến mà không có giấy chuyển viện, không phải trong tình trạng cấp cứu thì người bệnh được thanh toán 60% chi phí khám chữa bệnh 80% mức quyền lợi được hưởng. Các chi phí theo yêu cầu như Phẫu thuật theo yêu cầu, tiền phòng dịch vụ, phí phát sinh người bệnh phải tự thanh toán với cơ sở khám chữa với thắc mắc của người bệnh, việc cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không còn tùy thuộc vào từng trường hợp khám chữa bệnh trĩ được đưa ra ở bạn đang ở khu vực TPHCM hoặc các tỉnh lân cận nhưng không biết cơ sở y tế nào phẫu thuật cắt trĩ an toàn, uy tín thì chúng tôi khuyên các bạn nên đến Phòng Khám Đa Khoa Việt thêm Phẫu thuật cắt trĩ ngoại bao nhiêu tiền?Vì sao nên cắt trĩ tại Đa Khoa Việt Nam?Phòng Khám chúng tôi từ lâu được xem là cơ sở y tế an toàn, uy tín trong điều trị các bệnh về hậu môn – trực tràng, đặc biệt là phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp PPH. Đến với chúng tôi, bạn sẽ không phải lo lắng về bất cứ điều gì mà còn nhận được nhiều hơn những gì bạn mong đợi bởi Phòng Khám chúng tôi sở hữu những ưu điểm vượt trội sau- Quy tụ đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao Các y bác sĩ của chúng tôi đều được đào tạo bài bản về chuyên môn, đồng thời có nhiều năm kinh nghiệm trong việc điều trị, đặc biệt là phẫu thuật cắt trĩ. Họ không chỉ chú trọng trong việc chữa trị, chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân mà còn dành thời gian nghiên cứu những phương pháp mới để ứng dụng vào chữa trị, mang lại hiệu quả cao Trang thiết bị y tế hiện đại Hầu hết các trang thiết bị của chúng tôi đều được nhập khẩu từ những nước phát triển hàng đầu trên thế giới nên bạn hoàn toàn yên tâm, chắc chắn sẽ hỗ trợ tối đa trong quá trình điều trị, mang lại kết quả chính xác Quy trình thăm khám đơn giản Khi đến đây, người bệnh sẽ được các nhân viên y tế hướng dẫn làm thủ tục và các giấy tờ cần thiết, nhưng đảm bảo không tốn nhiều thời gian của bệnh Khám Đa Khoa Việt Nam - bệnh viện chuyên khoa trực tràng hậu môn tốt nhất ở TPHCM- Phong cách phục vụ chuyên nghiệp Đội ngũ y tá, điều dưỡng của chúng tôi luôn nỗ lực không ngừng để hoàn thiện từ quy trình thăm khám đến chất lượng chữa trị, nhằm đáp ứng tối đa nhu cầu của người Môi trường khám chữa bệnh thân thiện Nhằm mang lại cảm giác thoải mái nhất cho bệnh nhân nên chúng tôi luôn tạo điều kiện tốt nhất cho họ trong quá trình chữa trị, làm cho họ có cảm giác như đang điều trị tại Chi phí thăm khám rõ ràng, minh bạch Hẳn bạn đang rất lo lắng vì nghĩ rằng chữa trị bằng phương pháp phẫu thuật thì chắc chắn sẽ tốn rất nhiều tiền. Thực tế thì không hẳn như vậy vì mọi biểu phí liên quan đến phẫu thuật đều được chúng tôi trình lên Bộ Y tế để được xét duyệt và thông qua, đồng thời công khai rõ ràng để người bệnh tiện theo Chế độ bảo mật thông tin tốt Tất cả chúng tôi đều hiểu rằng việc chữa trị bệnh, đặc biệt là những căn bệnh nhạy cảm như thế này nên việc bảo mật thông tin là vô cùng quan trọng. Chính vì thế, bạn cũng không cần lo lắng về vấn đề này vì khi chưa có sự cho phép của bệnh nhân thì mọi thông tin, bệnh lý của bệnh nhân đều được bảo mật tuyệt đây là những chia sẻ của các chuyên gia tại Phòng Khám Đa Khoa Việt Nam về vấn đề cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không? Nếu còn thắc mắc gì xin liên hệ với chúng tôi bằng cách nhấp vào tư vấn bệnh trĩ miễn phí bên dưới để được các chuyên gia tư vấn cụ thể Khám Đa Khoa Việt Nam Được sở y tế cấp phép hoạt độngTư vấn bệnh trĩ miễn phí với Hotline 0286 2857 515 Câu hỏiXin chào Luật sư, em tên là Trần Thị Trinh quê ở Trà Vinh. Ba em bị té gãy tay khá nặng. Đi chụp hình X-Quang ở bệnh viện đa khoa tỉnh Bến Tre thì bác sĩ nói ở tỉnh không có đủ khả năng phẫu thuật lại tay bị gãy của ba em. Bác sĩ nói nếu gia đình có điều kiện sẽ làm giấy chuyển tuyến lên bệnh viện Chợ Rẫy để phẫu thuật. Ba em đã tham gia BHYT hơn 5 năm, vậy cho em hỏi mức chi trả của BHYT trong trường hợp này là bao nhiêu. Mong Luật sư tư vấn giúp, em xin chân thành cảm ơn!Trả lờiXin chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến công ty Luật Hoàng Phi của chúng tôi. Với câu hỏi của bạn chúng tôi xin phép được tư vấn và hướng dẫn như sauTại điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế 1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau a 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm; b 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã; c 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến; d 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này; đ 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác”Thanh toán tiền bảo hiểm y tế chi trả cho phẫu thuậtLuật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định người có thẻ BHYT đã tham gia BHYT bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở mức lương cơ sở hiện tại là đồng x 6 = đồng thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.Trong trường hợp ba của bạn tham gia BHYT 5 năm liên tục nhưng không có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì không hưởng quyền lợi không cùng chi đây, là phần tư vấn của chúng tôi về câu hỏi của bạn, bạn có thể tham khảo để bảo vệ quyền cho ba mình một cách tốt nhất. Và hi vọng bạn tiếp tục tin tưởng Luật Hoàng Phi của chúng trường hợp cần tư vấn thêm, khách hàng có thể liên hệ với Luật sư của Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN LUẬT MIỄN PHÍ 19006557 để được tư vấn.

bảo hiểm y tế chi trả phẫu thuật